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我拉的不是大便,是刀子!

發布時間:2019-08-27 15:39 本文來源: 肛腸科

案例回放
  25歲的阿晶是一名都市白領,這兩個月大便干燥且三、四天才排便一次,每次排便都要半個多鐘。最近,阿晶不僅排便困難,好不容易便出來菊花卻似刀割,上衛生間變成了上戰場,鮮血染紅了衛生紙!白天上班時阿晶的菊花還痛癢難忍,坐不下站不穩,以致無法安心工作。阿晶以為自己犯了痔瘡,便去藥店買來外用痔瘡膏涂抹,沒想到癥狀沒能減輕,情況還愈演愈烈,于是阿晶來到江門市五邑中醫院肛腸科就診。
 

 
 

  俗話說“十人九痔”,在生活中,肛門一旦有麻煩,大家首先想到的是——指定是痔瘡惹的禍。其實啊,“菊花”的苦,不能全怪“痔瘡”,也有可能是“肛裂”在作怪。


1、苦菊——“痔瘡+肛裂”
  我院肛腸科李春生主任告訴阿晶,生活中很多人會有排便時肛門疼痛的經歷,特別是幾天不排便,大便特別干的時候,疼痛尤其厲害,不但排便時疼痛,排便結束后還會繼續疼一段時間,好長時間才會緩解,有時還會伴有便血,多數是排便后廁紙上帶血。

  多數人都會像她這樣,認為自己得了“痔瘡”并不在意,部分人大便不再干燥之后,一段時間癥狀自動緩解消失了。

  更多的人則是癥狀加劇,每次大便都撕心裂肺般疼痛,大便干燥,排出困難,甚至不敢去大便,以此導致惡性循環。

  許多患者在疼痛的同時,有時還會發現疼痛部位長出了小腫物,又加劇了疼痛,這些表現有可能是肛裂造成的!


2、什么是“肛裂”?
  顧名思義,肛裂就是肛管上出現了一個裂口。醫學上把發生于齒狀線以下肛管皮膚的全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者,稱為肛裂。
 


3、肛裂的原因

  排便時,肛門周圍的張力較大,肛門的前方和后方較明顯,若大便干結,排便較費力,可能引起肛門的皮膚或黏膜軟組織裂傷,這種情況稱為肛裂。

  表現為疼痛、出血。

  若反復發作稱為陳舊性肛裂,裂口較深,不單是皮膚軟組織裂傷,甚至深層的肌肉均可能裂傷,導致疼痛會持續發作,需手術治療才可緩解。

  若裂口不是較深的急性肛裂,飲食方面多食用松軟、易消化的食物,多飲水,多吃蔬菜,不可食用干硬的食物,熱性的食物。
 


 

  建議患者平時需改善排便習慣,不可長時間排便,蹲廁可改成坐廁,緩解排便時肛門周圍的壓力,裂口可用痔瘡膏促進愈合。


4、俊男靚女要注意 別被肛裂盯上你
  總體來說,肛裂的易感人群主要是長期便秘患者。肛裂患者多為青壯年,20~40歲是本病的高發年齡組,男女比約為1∶2.5,女性發病率較高。

  飲酒過量、喜歡吃辛辣食物、久坐、飲水過少、排便習慣不良等,導致大便在腸道內存留過久,排出困難,甚則幾日一排,每因用力排便時導致肛裂的產生。

 

5、快速認識肛裂的三大典型表現
  肛裂臨床上主要有三個比較明顯的表現:肛門周期性疼痛、出血和便秘。

  一、肛門疼痛為肛裂的主要表現,其誘因多為便秘,用力排便導致肛管破裂,疼痛呈刀割樣疼痛或灼痛,排便后數分鐘至十分鐘內疼痛減輕或消失,稱為疼痛間歇期,排便后約半小時再次出現疼痛,這次疼痛有時比排便時的疼痛更加劇烈,往往持續數小時,才逐漸緩解,這種疼痛形式醫學上稱為肛裂的周期性疼痛。

  二、肛裂的便血多為排便后廁紙上帶血,有時也可見到排便時滴血,顏色多為鮮紅色,多附于糞便表面,便秘嚴重時便血也會相應加重。

  三、便秘與肛裂互為因果,兩者互相影響。肛裂患者多有便秘,若排便干硬可撕裂肛管皮膚,導致肛裂產生。劇烈的肛門痛又會使許多患者對排便產生恐懼感,不愿排便,進而使大便積存,當糞便留滯肛門時間一久,糞便因水分過多吸收而干結,再排便時引起的疼痛更加劇烈,進一步加重肛裂,因此導致惡性循環。


6、肛裂要通過??茩z查來確診
  李主任提醒大家,如果有長期便秘的病史,最近出現上述肛裂典型的肛門周期性疼痛、出血和便秘等癥狀,那么就要高度懷疑已患上了肛裂,可去醫院肛腸科就診,通過??漆t生的檢查來進一步確診。
 

 

7、保菊——溫馨提示
  肛裂的治療首先要軟化大便,改變不良排便習慣,保持大便通暢。

  一定要多飲水,多吃富含纖維素食物,避免排便時用力過度,必要時可借助藥物排便,促進大便順利排出。

 

  部分早期肛裂患者在軟化大便,保持大便通暢,改善排便習慣的基礎上,肛裂可自行愈合。

  預防肛裂更重要,要養成良好的排便習慣,及時治療便秘。飲食中應多含蔬菜水果,防止大便干燥,避免粗硬糞便擦傷肛門。注意肛門清潔,避免感染,肛裂后宜及早治療,防止繼發其他肛門疾病。

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