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謀事在人?實干成事——江門市五邑中醫院科室發展史(護理部)

發布時間:2010-01-19 08:51 本文來源: 組織人事科

  近十余年來,江門市五邑中醫院發展迅猛,而醫院的發展,離不開業務科室的發展去推動。在這些科室中,一些原來比較弱小的科室,經過努力奮斗,已后來居上,一躍成為先進科室甚至重點科室,一些科室維持其強盛,而一些科室不進則退,已成昨日黃花。
  在目前醫療市場競爭激烈的新形勢下,如何使業務科室在競爭中立于不敗之地,并保持可持續發展,是醫院管理者面臨的重要課題。通過回顧醫院科室的成長歷程,理順科室之間的關系,可達到相互學習、彼此借鑒,促進科室內涵建設及協調發展的目的。

護理
  三分治療,七分護理。護理人員在醫療工作中扮演著重要的角色。伴隨著我院發展壯大,護理工作也發生了飛躍性變化——從最初招收初中畢業生舉辦學習班培訓上崗,到現在招收大中專院校護理專業畢業生;從醫護不分家,到成立護理部;從最初護理人員僅十幾人,發展到如今共400余人;從最初一個護理小組,發展到現在23個護理單元……護理模式也經歷了功能制護理-責任制護理-整體護理的轉變,發展至現在的??谱o理。醫院護理工作在臨床、科研、教學和人才培養方面取得了可喜的成績。

完善護理管理 提升護理質量
  1958年12月,設醫務組,負責醫療、護理工作。1980年11月,為解決護理人員不足的問題,經市衛生局批準,招收應屆初中畢業生20人,舉辦護理人員學習班。1988年6月,護理部從醫務股分出,正式成立。
  1996年醫院搬遷后,設14個護理單元,護理部制訂并逐步完善了各項護理管理制度、各級人員的職責、護士職業道德行為規范和獎懲制度等。
  1997年,開展整體護理工作,在全院12個科創建了非模式病歷整體護理病房,減少了護士書寫的時間,讓護士有更多的時間用于對病人的直接護理上,促進了以病人為中心的護理工作。期間,護理部組織護理骨干編寫了“醫院管理資料匯編”叢書的《中醫護理常規、護理技術操作規程分冊》,并帶領全院護理人員學習培訓,使護理操作技能水平邁上新臺階。
  2008年設置4個護理管理委員會,分別是:護理質量管理與持續改進委員會、護士培訓與科研管理委員會、??谱o理管理委員會和職業安全與護士維權委員會。在各委員會的基礎上分出相應16個職能小組,在護理部領導下開展工作,對護理管理、護理服務、護理技術三大領域的決策職能有顧問、咨詢、執行、協調功能?!白o理質量是做出來的,不是檢查出來的?!弊宰o理管理委員會成立以來,護理質量管理一改以前每月、每季度終末式的質量檢查,改成由管理委員會小組成員不定期到各病區進行質量督導,采用前瞻式的質量控制模式,對存在的問題進行分析研究,提出針對性的改進措施,提高了臨床護理質量。
  2009年8月,為推行APN連續性排班和護士分層級管理,護理部派出7名護士長到佛山市第一人民醫院學習,在護理組長的培養、使用和??谱o士的培訓方面吸取了相關經驗。隨后,各科室相繼鋪開APN排班和護士分層管理,為病人提供24小時連續、無縫隙、均衡的護理服務。質量控制從終末質量管理轉變為連續的動態的環節質量管理,護理工作質量管理重心下移,責任小組對質量負責,當值護理組長對護理質量進行跟蹤、改進和管理。各科室根據工作特點,調整管理思路,堅持護理行政管理和技術管理“兩條腿走路”,創新了護理人才隊伍層級管理的體制,建立了從初級責任護士、高級責任護士(護理組長)到??谱o士的崗位階梯。

推廣感動服務  打造護理品牌
  護理工作看似簡單,但要讓每一位患者都滿意,不是一件容易的事情,因為它平凡、瑣碎、日久天長。
  自1996年醫院搬遷后,開展“病人選護士”活動以來,我院的護理服務在江門五邑地區已是有口皆碑。2006年,各護士長帶領本科室護士認真落實年度十大工作任務之“創新服務品牌,提供感動服務”的精神,開展了“假如我是病人,想要得到怎樣的服務才滿意”的主題大討論,進行換位思考,轉變服務理念,把感動服務放在主導地位,促進了護士服務意識的提高。2008年至2009年,醫院開展了“星級護士”評選活動,表彰在護理崗位上有突出表現的護理工作者。
  各護理小組開展“護理服務十個第一”,其內容涵蓋了新入院患者的吃、住、行等方面。包括說好第一句話;為病人送上第一壺水;做好第一次入院介紹和指導;回答好病人提出的第一個問題;落實解決好病人的第一頓飯;協助病人做好第一次檢查;幫助病人留好第一次標本;第一次輸液穿刺成功率100%;為病人講解第一次如何用藥;病人入院第一晚護士必須到床前與病人溝通等,把個性化高標準的服務滲透到每一個細小的環節之中??此破胀ǖ摹暗谝弧?,卻換來了顯著的效果,病人滿意度增加,不少從外院轉來我院治療的病人及家屬都說:“你們的服務確實名不虛傳,特別是姑娘們臉上的笑容,讓我們感覺很溫暖?!睒銓嵉恼Z言是患者對護理工作的認可。
  護理人員努力實現“服務一次到位,服務一次做好”,力求每一次服務都能給病人留下深刻印象,直至感動,并不斷發掘服務的新亮點。各科室根據自身情況的不同,服務的側重點有所不同。普外、胸外科提出讓感動從溝通開始,做到“五主動”,即主動介紹、主動宣傳、主動進行健康教育、主動解答疑問、主動溝通,增強了護患關系;呼吸內科因老年病人和急危重病員多,夜間急診入院多、工作量大,增加了卡夜班護理人員,并著重將入院宣教工作做得仔細到位;婦科針對安胎的病人,盡量安撫好病人的情緒,給病人講解疾病的誘因,教會病人相關的注意事項,耐心細致的回答病人提出的問題,并重點介紹飲食療法;產科作好孕產婦及家屬有關產褥期及育嬰的宣教工作,建立了出院愛心聯系卡,并認真落實上門送滿月禮的行動,收到了很好的效果;手術室抓住“第一次接觸”這個關鍵,結合我院訪視制度,做好手術病人的術前訪視、術中護理、術后訪視等工作,并派專人及時向在門外等待的家屬報告手術進展,做好家屬的心理護理;ICU注重做好病人及家屬的心理指導及溝通解釋工作,盡可能滿足病人的一切需要;急診科建立了“暢通、高效、規范”的生命綠色通道,病人到院急診,護士立即接診,負責幫病人掛號,引導病人就診,做到看病、檢查、交費、取藥、護送病人入院“一條龍”服務;消化、肛腸科先從高級病房入手,為病人提供周到細致的服務;體檢中心為個人體檢者開通了電話回訪業務,通知其體檢結果及提供健康咨詢,深受體檢人員的歡迎;第三門診部開展“走進社區、為民服務”的活動,舉辦社區健康教育講座、建立健康檔案、進行健康回訪等貼心服務,得到居民的稱贊。
  感動服務實行以來,贏得了患者及其家屬的好評,全院的護理質量得到了全面提高,病人滿意度也明顯提高。

發揚中西結合  體現中醫特色
  我院現有23個護理單元,各護理小組積極推廣中醫特色護理,取得了滿意的效果。
  肺病科護理人員開展針灸、拔罐、微波穴位照射、三伏天炙、自體血穴位注射、中藥穴位敷貼熏洗、藥浴等療法,加強與病人的言語溝通,在進行治療操作時,講解一些中醫養生、防病治病知識,減輕了患者痛苦。如對風寒束肺或痰濁阻肺引起嚴重咳嗽、咯痰者,挑選背部腧穴進行特殊手法拔火罐治療,對腹脹便秘,甚至出現腸郁張、腸梗阻的患者,挑選腹部穴位進行按摩、拔火罐治療,或者辯證使用中藥湯劑灌腸治療,取得了良好療效。開設中醫健康教育,指導患者建立健康的生活方式,根據病人的證候及所服藥物的寒、熱、溫、涼性質與功效,指導病人正確擇時服藥,正確保管袋煎中藥,體現了中醫護理的特色。
  腫瘤感染科護理組對黃疸型肝炎病人進行辨證施護,運用耳穴埋豆治療肝癌病人伴持續性呃逆。腦病科強調中醫特色護理,如艾灸和穴位注射,對腦血管疾病引起的偏癱、帶狀皰疹、面神經炎通過穴位注射取得良好效果,中藥穴位敷貼、中藥封包等特色治療和護理得到病人的好評。
  婦科在五邑地區首創了婦女盆腔操,促進慢性盆腔炎癥的吸收,減輕炎癥疼痛,減少腹部脂肪的贅積。運用中藥陰道灌洗、婦青子散貼敷療法等治療盆腔炎、陰道炎取得了很好的臨床療效。門診每日陰道灌洗量達到180-200人,根據穴位進行艾灸促排卵助孕。平衡火罐治療盆腔炎癥引發的腰背部疼痛、帶下量多等。穴位注射,艾箱灸中脘穴,針刺天樞、足三里、內關、中脘穴等用于婦科術后患者減少并發癥發生,促進胃腸功能恢復取得了良好的臨床療效。腹針治療盆腔炎、痛經、不孕癥、功能失調性子宮出血癥在臨床廣泛開展,充分提高了臨床護理質量與效果。
  產科2000年開展了責任制助產的護理新模式,助產士“一對一”的全程陪伴服務,保證了母嬰的安全,贏得了產婦的信任,提高了護理質量。2004年開始,應用品管圈對產房護理質量進行持續改進,開展熱羊毛脂按摩治療和預防新生兒硬腫癥,取得了很好的效果。
  骨關節科護理人員對每位住院病人進行辨證施護,對骨性關節炎、半月板損傷、肩周炎等患者開展形式多樣的中醫護理操作,如:藥膏外敷、中藥薰洗、中藥封包治療、拔火罐、開天門等,收到良好的療效。
  脊柱外科護理人員通過開展中藥封包熱燙,穴位溫灸、拔火罐、局部敷藥、紅外線治療、熏蒸等,達到通經活絡、溫灸壯穴、拔毒袪腐、活血祛瘀的功效,有效緩解急慢性頸腰腿癥引起的疼痛。紅外線治療促進局部血液循環,達到調和氣血的功效。
  兒科積極開展具有中醫特色的兒童保健護理,實施各項中醫護理操作,如拔火罐、艾灸、中藥熏洗等,新生兒病房開展水浴療法、新生兒撫觸等??谱o理程序,增加對患兒家長進行健康宣教和衛生指導的次數和宣教方式,推進科室的人性化關懷的多方面展現。
  急診科護理人員苦練小兒靜脈穿刺技術,做到一次穿刺成功,令患兒家長非常滿意。
  回顧過去,展望未來,醫院護理事業將隨著醫院的發展而不斷向前推進。

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